Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Все о простатите.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Неумолимая статистика утверждает, что хроническому простатиту подвержены мужчины в возрасте от 40 лет в 35—40% случаев. Хроническая форма простатита может выступать в качестве продолжения острого простатита, или же абсолютно самостоятельно, изначально без клиники какого-либо острого воспалительного процесса. Так или иначе, но поводом для беспокойства часто выступают боли при простатите, которые редко остаются незамеченными. Как правило, боли при простатите, в случае хронического заболевания, наиболее часто происходят в нижней области живота, в области паха, в половых органах, зоне промежности, области крестца или поясницы. Боли могут иметь различную интенсивность: это могут быть и вовсе едва ощутимый дискомфорт, либо острые боли, приводящие к нарушениям сна. Синдром воспалительных процессов в предстательной железе (можно определить только с помощью специальных лабораторных тестов). Синдром нарушений в сексуальной сфере — боли разной степени интенсивности во время или после оргазма. Часто диагноз оказывается достаточно неожиданным и мужчина на приеме у врача-уролога слышали о диагноз «конгестивный простатит», который поначалу пугает своим сложным названием. Большинство ...

Давайте побеседуем на тему заболевания суставов.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 24.08.2011

  Благодаря безболезненным правильным движениям в суставах человек двигается плавно и грациозно. Неприятные ощущения, хруст в суставах резко снижает качество нашей жизни. Давайте разберемся из-за чего может страдать сустав с точки зрения нетрадиционной медицины. Сустав представляет собой: 1) связки - за связочный аппарат отвечает поджелудочная железа и желудок, 2) мышцы - печень и желчный пузырь, 3) головки костей - почки вместе с функцией мочеотделения. Значит, чтобы полечить сустав недостаточно только непосредственного воздействия на него, а нужно работать со всеми перечисленными системами и органами. Для этого в нашем кабинете существует аппарат микрорезонансной терапии Сеансы микрорезонансной терапии сочетаются с другими методами восстановительной терапии: фито-, гирудотерапии, приемом подобранных сорбентов. Для понимания того, почему болит сустав разберем его строение. Вспомним курс биологии в школе. Есть кости трубчатые - длинник кости и есть ГУБЧАТЫЕ - из которых состоят эпифизы костей соединенных в сустав, причем практически всех суставов. Само название этой части кости подсказывает что они могут как губка впитывать ...

Мочевой пузырь
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Мочевой пузырь Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, рас­положенный в полости малого таза позади лонного со­членения. Различают верхушку (верхнюю часть), тело (среднюю часть) и дно (нижнюю, часть) мочевого пузы­ря. В области дна в мочевой пузырь впадают мочеточни­ки, образуя устья, располагающиеся в норме симметрич­но с обеих сторон. Суживающаяся книзу нижняя часть мочевого пузыря образует шейку, которая постепенно пе­реходит в мочеиспускательный канал. Внутреннее отвер­стие уретры и устья мочеточников образуют мочепузыр- ный треугольник Льето. Стенка мочевого пузыря состоит из оболочек:наруж­ной фиброзной, а в верхней части — серозной,средней — мышечной (два-три слоя гладкомышечных клеток с про­слойками соединительной ткани) ивнутренней — слизи­стой. Толщина стенки мочевого пузыря в зависимости от его наполнения составляет 3-15 мм. Мышечная оболочка мочевого пузыря представлена детрузором, то есть мышцей, изгоняющей мочу. Гладкомы- шечные волокна, расположенные в области шейки моче­вого пузыря, образуютвнутренний, илинепроизвольный, сфинктер. Его волокна частично включают в себя продол­жение мышечной оболочки мочевого пузыря, лобково-пу- зырной и прямокишечно-пузырной мышц. Охватывая петлеобразно шейку мочевого ...

Лечение сколиоза
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Лечение сколиоза   Что такое сколиоз? Сколиоз (от лат. scoliosis – кривой) называют "загадкой для врачей". Новейшие исследования причин возникновения сколиоза указывают на наследственность, нарушение роста ткани, расстройства центральной нервной системы, спонтанную генетическую мутацию. Более-менее "объяснимыми" факторами сколиоза считают несчастные случаи, рахит, церебральный паралич, врожденные дефекты костей, ноги разной длины, наследственные заболевания.  Сколиоз – ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют