Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Перга- источник здоровья
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 03.04.2011

Перга и пыльца эффективны при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хорошо помогает чистая перга или смесь ее с медом при ишемической болезни сердца – содержащийся в ней магний и калий стимулирует работу сердечной мышцы. Кроме того, они нормализуют липидный обмен, сердечный ритм, повышают умственную и физическую активность. Отличный результат дает прием перги и пыльцы при лечении гипертонии, особенно ее начальной стадии. В этом случае пыльцу рекомендуется принимать по половине чайной ложки три раза в день до еды. Курс рассчитан на три недели. Не менее эффективен и прием пыльцы, смешанной с медом в соотношении 1:1. Такую смесь следует употреблять по одной чайной ложке три раза в день до еды. Перга и пыльца являются одними из самых эффективных средств для лечения гипотонии. Пыльцу рекомендуется принимать в таких же количествах, как при гипертонии, но после еды, поскольку перга и пыльца хорошо нормализуют ...

Послеродовой бандаж для более быстрого восстановления в послеродовой период.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Послеродовой бандаж После родов кожа, мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, им нужно время, чтобы вернуть первоначальный тонус. Из-за дряблости мышц живота в некоторых случаях возможно опущение внутренних органов, появления послеродовых грыж. Физические упражнения невозможны довольно долгое время после родов, однако это не значит что мышцы живота не нуждаются в поддержке. Применение послеродовых бандажей благотворно сказывается на уменьшение нагрузки на позвоночник, уменьшает боли в спине (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью), применяется для быстрого восстановления в послеродовой период и приводит к нормализации давления внутри живота, помогает ускорить процесс сокращения матки, а также предотвращает развитие грыж и их увеличение. Особенно необходим бандаж женщинам после вторых и последующих родов. Использование послеродового бандажа акушер гинеколог назначает с учетом протекания родов и индивидуальных особенностей организма женщины. Размер послеродового бандажа должен соответствовать размеру Вашей одежды до беременности. Если ...

Международная премия аптекарей «Золотая ступка»
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.11.2012

В этом году в Москве впервые будет вручена Международная премия аптекарей - уникальная, не имеющая аналогов в мире премия, учрежденная в ноябре 2011 года специально для профессионалов аптечного сегмента фармацевтической отрасли.    Все возрастающая роль фармацевтики в современном мире вкупе с раздвигающими национальные границы каналами распространения продукции фарминдустрии – через аптечные сети – придает развитию отрасли поистине глобальный характер. В этом контексте аптека становится местом встречи производителя с потребителем - и аптекарь оказывается не просто посредником или обычным продавцом, а консультантом и советчиком, которому посетитель аптеки доверяет свои проблемы.     Премия призвана выявить и представить образцы профессии аптекаря, фармацевта и провизора «новой формации» - причем, не только профессиональному сообществу, но и широкой публике. Обычный посетитель аптеки имеет право знать, кому он доверяет сделать за него выбор необходимых ему лекарств из числа представленных препаратов в огромном ассортименте аптек.  А профессионалы аптечного бизнеса должны понимать, чего ждут от них потребители их услуг. ...

Аргоно-плазменная коагуляция.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.04.2011

  Это новый, высокотехнологичный метод лечения гинекологических заболеваний! Существующие методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки в большинстве случаем позволяют довольно успешно излечивать заболевания, но в то же время имеют большое количество нежелательных побочных эффектов. С его помощью можно успешно останавливать кровотечения и и проводить девитализацию поверхностных патологических процессов. Как же работает аргоноплазменная коагуляция ? http://www.vpraktik.ru/contacts/argo.htm  Энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом - с помощью ионизированного газа (аргона). При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.  Какие преимущества у АПК перед другими методами лечения?   1-При проведении аргоно-плазменной коагуляции специалисту хорошо видна область воздействия, а это значит, что вероятность ошибок практически равна нулю. 2-Кроме того, в процессе проведения процедур отсутствует дым, нет неприятных запахов. 3-Коагуляция выполняется быстро и эффективно. 4-Во время процедуры пациентки отмечают настолько незначительный дискомфорт, что он ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют